切忌因“小”失“大”——发生“小“卒中不要慌,及时就医是关键

突然发生头晕、肢体麻木、眼盲、偏瘫,但是1、2个小时后就恢复了,是不是就没事了?

这些症状与缺血性脑卒中相似,不同之处在于它发生后数小时可恢复,你也许知道它的名字——TIA(短暂性脑缺血发作),或者被称作“一过性脑卒中”、“小中风”。TIA是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。一般无意识障碍,历时5~20分钟,可反复发作,但一般在24小时内完全恢复。1 【短暂性脑缺血发作-百度百科(baidu.com)】

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不可忽视!

但是这个“小”不代表着可以放松警惕,脑卒中发生前是动态演变的。此时的TIA也许只是因为一时脑部血流不畅,在未来很有可能完全堵塞脑血管,演化成致残性的脑卒中。

尤其是存在以下危险因素的人群:高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心房颤动、超重或肥胖、缺乏运动、脑卒中家族史,脑卒中的风险潜伏已久。

敲响警钟!

TIA是脑卒中的警钟,它警示了脑卒中的风险,也给了我们预防和治疗脑卒中的机会:

相关荟萃分析指出,TIA患者发病后第2天、第7天、第30天和第90天内的脑卒中发生风险分别为3.5%、5.2%、8.0%和9.2%[1]

研究表明,对TIA患者的急性期管理,可显著降低TIA后致死致残性卒中的发生,且降低了住院率和住院天数[2]

原本有序的心房电活动变成无序的颤动波

尽早救治!

我国约有2390万TIA患者,但是成人知晓率仅为3.08%,整体TIA人群中,只有5.02%的人接受了治疗[1]

了解TIA后,我们更应该明确,一旦发生TIA,请立即前往卒中中心进行治疗!无论症状严重与否,尽早救治是关键。在卒中中心,应配合医生进行评估,并根据指导进行有效的早期管理,控制危险因素,不仅可以预防TIA的复发,而且对预防脑卒中的发作也十分重要。

针对有高血压、糖尿病、高血脂等基础病的高危人群,即使没有发生TIA,也不能掉以轻心,提早筛查,积极开展一级预防,才能离脑卒中越来越远!

参考文献
  1. 《中国短暂性脑缺血发作早期诊治指导规范》发布[J].临床合理用药杂志,2022,15(03):154.
  2. 刘鸣,崔丽英,谢鹏.神经内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2021.1.
  3. 王拥军,王春雪,缪中荣.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014[J].中华神经科杂志,2015,48(04):258-273.
  4. Kleindorfer DO, Towfighi A, Chaturvedi S, et al. 2021 Guideline for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic Attack: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association.Stroke.2021 Jul;52(7):e364-e467.