鲍欢主任:中风发生猝不及防,普通人该如何把握黄金时间窗?

百字文摘:中风作为我国居民死亡率排名第一位的死因,一直以来都是大家关注的重点。然而中风的发生往往猝不及防,但如果对卒中急救知识有个简单的了解,想必可以帮助更多的人。对此特别邀请到上海东方医院神经内科鲍欢主任,针对如何应对突发中风为大家做一个专业解读。

鲍欢

鲍欢

医学博士,神经内科主任医师,现任上海市东方医院医务处主任,上海市东方医院(同济大学附属东方医院)脑卒中中心副主任。中国卒中学会青年学会理事、中国研究型医院学会脑血管病学青年委员会委员、上海市脑卒中学会流行病学与预防诊治学组副组长,上海市神经病学分会神经免疫学会委员 ,上海市浦东新区医学会神经内科分会秘书长。美国心脏学会(AHA) BLS、ACLS主任导师。《中华脑血管病杂志》、《中华老年心脑血管疾病杂志》编 委。

鲍主任您好!据统计,目前我国总体脑卒中发病率约为40%,然而很多人面对卒中的发生可能都会束手无策,我们经常听说卒中救治有一个黄金治疗时间,请问这个时间是多久?

鲍欢主任:首先脑卒中是可以急救的,因为脑血管在发生闭塞以后的3~4.5小时以内,这支血管供应的脑组织仅在它供血的核心区小块区域发生梗死,而它周边的区域正处于边缘状态。这时通过治疗,血管再通,血流恢复,脑组织就会从濒临坏死恢复到正常,这个缺血半暗带的恢复时间就叫做黄金治疗时间窗。因此,在发病后3~4.5小时以内及时开通血管,脑组织是能够恢复的。

感谢鲍主任,请问为什么我们要强调卒中治疗的“黄金”时间?

鲍欢主任:在中国,由于大众普遍无法有效识别脑卒中,很多人都是拖过了3~4.5小时这个黄金治疗时间窗才赶到医院。所以大多数人后期只剩下康复或者一些并发症的处理,对于功能性残疾来说是无法挽回的。因此来得早、来得快是我们目前急救的一个要点。

那么,如果身边的人发生脑卒中,请问除了拨打电话外,作为普通人我们还可以采取哪些措施进行急救或帮助?

鲍欢主任:是可以通过一些典型的症状来辨别的,包括突然发生言语困难、突发单侧肢体乏力,或者一侧面部下垂,大家可以参考BEFAST的评估方法,并及时拨打120的电话。在120救护车没有到达之前,首先要判断患者有无意识。在无意识有呼吸的情况下,可以先陪在患者身边,等待救护车。若患者发生呕吐,可将他的头或身体倾向一侧,切记不要按压、掐人中或者拍打患者,以免分泌物呛住患者的口鼻,发生窒息。其次,当患者出现呼吸困难时,要将衣领和腰带松开,同时避免患者自伤的行为。

是的,但是碰到这种突发情况难免会慌张,为了帮助医生更好诊治,家属或朋友应该怎么做?

鲍欢主任:首先不要慌张,建议带好患者以往的病历、医保卡或者有效证件,由一位家属陪同120救护车一起到达医院,为患者的抢救治疗做一些决策,以节省时间。同时我也建议,在有时间的情况下,可以整理出患者的既往病情,归拢他吃过的药。有血压计的情况下,建议给他测量一下血压,切勿盲目往患者嘴里面塞药灌水,这很有可能对患者造成伤害。