卒中急救，时间才是关键！

科学家们的脑洞总是非常之大，因此才会提出许多大胆的设想，为人类创造出更多价值。大胆的设想是基于对生活及知识的充分认知，当然在现实生活的健康管理中，我们也可以脑洞大开，尝试将脑血管想象成水管。这并非不合理的想象，脑血管将血液循环运转，输送营养物质及血氧，维持血流灌注，这正是水到渠成的简明含义啦！

如果水管堵塞，大家首先能想到两个方法：一是用疏通剂溶解管道里的堵塞物；二是用各种工具取出堵塞物。水管堵了肯定要尽早解决，否则只会越来越棘手！

让我们把视线转移至脑部血管。

缺血性卒中的原因就是脑部血管堵塞，导致大脑供血不足而造成的脑组织损伤，抢救不及时会造成不可挽回的后果。但是卒中是可防可治的，且有着这样一个口号：“时间就是大脑”，这就提示我们，在有限时间内进行正确抢救才是重点。那常见缺血性卒中急性期的治疗有哪些？

脑卒中急性期治疗分为特异性和非特异性治疗。非特异性治疗包括降压、降糖、维持生命体征等起预防作用的手段；特异性治疗则是根据患者情况选择的治疗方式，比如溶栓、血管内介入治疗、抗血小板等。

溶栓

溶栓治疗，是急性缺血性脑卒中最有效的治疗方式之一。它可以在有效时间内溶解血管栓塞使大脑恢复血供，保障大脑内未死亡细胞的正常功能。然而，现实却非常残酷，在我国，溶栓治疗率为2.5%，而在美国溶栓治疗率有8.1%^[1]。

这种中美差距主要由公众认知误区和社会救治网络建设不完善等多种原因造成：

血管内介入治疗

除了可以进行溶栓治疗， 有时候还会采取血管内介入治疗的方式，特别是血管内机械取栓，就是通过各种方式将血栓拉入近端导管内从而将其取出，这一方法可快速恢复脑血流。另外，在各大指南中也有记录，在溶栓的基础之上再进行取栓治疗，效果更佳。

抗血小板治疗

溶栓是溶解已经形成的血栓，抗血小板则是预防血栓形成。抗血小板治疗也是目前使用最广的方法，对于缺血性卒中的一级预防（防发作）、二级预防（防再发）和急性期治疗都有用处，我们熟知的阿司匹林就是最常用的抗血小板药物^[2]。

除上述三种方法，急性期缺血性脑卒中的特异性治疗还有很多其他方式。但是，这一切的关键就是时间！在有效抢救时间内，脑部的损伤尚可挽回，一旦形成了不可逆的损伤，就会造成失语、偏瘫等后果，甚至危及生命！