脑卒中发生后，患者的治疗、用药与饮食都是我们会关注的点，但是仅仅局限于此就足够了吗？对于脑卒中患者，特别是老年患者来说，还有一个不容忽视的问题——压疮。

压疮又称压迫性溃疡，主要指患者因身体及局部长时间受压，出现血液循环障碍，造成局部组织持续缺氧、缺血、营养不良，从而引发软组织溃烂与坏死的现象^[1]，通常很难处理而且费用昂贵，会导致疼痛、皮肤受损，并延长住院时间^[2]。

已有研究表明9%的住院患者和23%在家庭护理的患者会发生皮肤压疮^[3]。

脑卒中患者也可能因为：①吞咽困难导致的营养不良；②卧床后活动减少；③糖尿病；④尿便失禁；⑤体重指标过高或过低；⑥感觉障碍；⑦其他并发症等，导致发生压疮的概率增加^[4]。

NPUAP/EPUAP指南将压疮分为6期^[5]

Ⅰ期

指压不变白的红斑

Ⅱ期

部分皮层缺失

Ⅲ期

全皮层缺失

Ⅳ期

全层组织缺失

不可分期压疮

全层皮肤或者组织缺失，深度未知

可以深部组织损伤

深度未知

为了避免情况恶化至无法挽回的地步，压疮的预防就显得格外重要。

一、预防性皮肤护理

1、摆放患者体位时，避免红斑区域受压

2、保持皮肤清洁干燥

3、不用力按摩或擦洗有压疮风险的皮肤

4、针对二便失禁者，定制个性化失禁管理计划

5、使用皮肤屏障保护产品，避免皮肤过度暴露在潮湿环境中

6、使用润肤剂来保护干燥皮肤

二、营养补充

营养不良是压疮发生的内因之一，也直接影响压疮的愈合。而脑卒中患者的营养需求本就很高，增加营养的补充十分重要。

三、体位变换早期活动

除非有禁忌症，否则所有有压疮风险的患者都要定时进行体位变换。

四、支撑面

选择合适的压力再分布特殊装置（床垫、病床组套、床垫罩或坐垫、坐垫罩）。

当脑卒中的发生我们无法阻止时，脑卒中康复的机会我们更应该把握住。配合医生、康复师合理开展康复治疗，同时注意康复的细节，例如本文所讲的压疮皮肤护理，大家要有信心重拾健康，拥抱未来。