康复时，这个问题不容忽视！
脑卒中发生后，患者的治疗、用药与饮食都是我们会关注的点，但是仅仅局限于此就足够了吗？对于脑卒中患者，特别是老年患者来说，还有一个不容忽视的问题——压疮。
压疮又称压迫性溃疡，主要指患者因身体及局部长时间受压，出现血液循环障碍，造成局部组织持续缺氧、缺血、营养不良，从而引发软组织溃烂与坏死的现象[1]，通常很难处理而且费用昂贵，会导致疼痛、皮肤受损，并延长住院时间[2]。
已有研究表明9%的住院患者和23%在家庭护理的患者会发生皮肤压疮[3]。
脑卒中患者也可能因为：①吞咽困难导致的营养不良；②卧床后活动减少；③糖尿病；④尿便失禁；⑤体重指标过高或过低；⑥感觉障碍；⑦其他并发症等，导致发生压疮的概率增加[4]。
NPUAP/EPUAP指南将压疮分为6期[5]
为了避免情况恶化至无法挽回的地步，压疮的预防就显得格外重要。
一、预防性皮肤护理
1、摆放患者体位时，避免红斑区域受压
2、保持皮肤清洁干燥
3、不用力按摩或擦洗有压疮风险的皮肤
4、针对二便失禁者，定制个性化失禁管理计划
5、使用皮肤屏障保护产品，避免皮肤过度暴露在潮湿环境中
6、使用润肤剂来保护干燥皮肤
二、营养补充
营养不良是压疮发生的内因之一，也直接影响压疮的愈合。而脑卒中患者的营养需求本就很高，增加营养的补充十分重要。
三、体位变换早期活动
除非有禁忌症，否则所有有压疮风险的患者都要定时进行体位变换。
四、支撑面
选择合适的压力再分布特殊装置（床垫、病床组套、床垫罩或坐垫、坐垫罩）。
当脑卒中的发生我们无法阻止时，脑卒中康复的机会我们更应该把握住。配合医生、康复师合理开展康复治疗，同时注意康复的细节，例如本文所讲的压疮皮肤护理，大家要有信心重拾健康，拥抱未来。
参考文献
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巨红青,初丽,冯文.压疮评估表及分级护理对长时间手术患者术中压疮形成的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(18):182-184.
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李耀华,马宁. 脑血管疾病压疮的评价和护理[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2007, (5): 149-150.
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张通.中国脑卒中康复治疗指南(2011完全版)[J].中国康复理论与实践,2012,18(04):301-318.
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王彩凤,巫向前.压疮形成机制研究进展[J].护理学杂志,2007,(01):74-77.
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National Pressure Ulcer Advisory Panel, European Pressure Ulcer Advisory Panel and Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers: Quick Reference Guide. Emily Haesler (Ed.). Cambridge Media: Osborne Park, Western Australia; 2014.
