有了TA,“头号杀手”也没那么可怕!

听到脑卒中,别觉得陌生,它就是我们所熟知的“中风”,是我国第一大的死亡病因[1]。最新的全球疾病负担研究(GBD)显示,我国总体卒中终生发病风险为 39. 9%,位居全球首位,这意味着一生中每5人就大约会有2人患脑卒中[2]。它以高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担五大特点,被冠以人民健康“头号杀手”的称号[3]

头号杀手

但这个“头号杀手”其实也并没有那么可怕,它完全是可以预防和治疗的。在发病后的4.5小时内,接受溶栓治疗,是脑卒中最为有效的治疗手段之一。然而能否成功开展溶栓,是与医院的资质密切相关的,实际上,我国急性缺血性脑卒中患者,溶栓治疗率只有2.4%[4]

我国地域辽阔,不同区域卒中发病率不一,医疗体系复杂多样,卒中服务水平参差不齐,而并非所有医院都有卒中中心,都有脑卒中救治能力,这代表许多人因此丧失了原本可以得到救治的机会。卒中中心承担的救治任务非常重,每一年平均1家卒中中心需要救治超2000名患者,因此建设卒中中心迫在眉睫。

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中国卒中中心是指在卫生健康行政部门统筹规划下,将医院神经内科、神经外科、神经介入、急诊科、重症医学科、影像科、康复科等学科进行整合,以“病人为中心”,通过多学科协作对卒中专病开展高质量、全流程、标准化诊疗与管理的医学模式。

简单来说,就是通过多科室联合的脑卒中医疗中心,将脑卒中患者放在全院治疗的头号重点,有着最优先的治疗级别。它的配置合理、设施齐全,能够实施脑卒中急性期规范化救治。在院前,有与120急救中心对接渠道,在院内,有给脑卒中患者服务的绿色通道(无需排队优先进行CT、血液检查、救治服务),做到与时间赛跑,挽救病人的生命。

从2001年北京天坛医院第一个卒中单元开始,全国已经建立几千家卒中中心,并已经能够将院内DNT时间缩短至45分钟(国内外指南均建议DNT在60分钟内),院内DNT是指急性脑卒中患者进入医院到开始溶栓给药的时间,每早一分钟接受治疗,患者就多一分救治的希望。

有越来越多的卒中中心开始建立起来,都是为了实现每30万人口就享有一家卒中中心,实现脑卒中的百万减残,服务更多患者,挽救更多生命。

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附:示范高级卒中中心授牌单位26家 (排名不分先后)

来源
参考文献
  1. 《中国脑卒中防治报告2019》概要[J].中国脑血管病杂志,2020,17(05):272-281.
  2. GBD 2019 Stroke Collaborators. Global, regional, and national burden of stroke and its risk factors, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Neurol. 2021 Oct;20(10):795-820.
  3. Mortality, morbidity, and risk factors in China and its provinces, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017, Lancet 2019; 394:1145-58.
  4. 急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识2018[J].中国卒中杂志,2018,13(09):956-967.
  5. 楼敏,王伊龙,李子孝,王春娟.中国卒中中心建设指南[J].中国卒中杂志,2015,10(06):499-507.