“小”中风,大问题!

2001年,《汽车》杂志将MINI评为“历史上最伟大的汽车”,2002年,MINI Cooper来到中国,这股“mini”的风潮也延续至今,从iphone mini 到mini 模型,从mini 口红到mini奶茶……

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不知道你有没有听说过“mini stroke(小中风)”,这和“mini”一派的可爱精致是一点都搭不上边,这是“短暂性脑缺血发作(TIA)”的俗称。

小中风的这个“小”也体现了它和中风的关系:一是中风发生的高危信号,一旦出现,必须敲响警钟!二是它的症状也和中风发作的症状相似,但症状表现得相对较轻且易恢复,对大脑的损伤也是可逆的,而中风对大脑的损伤则是不可逆的。

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中风前的信号

有“小”就有“大”,大量研究表明,TIA患者在发病后的短时间内脑卒中的发生风险也会进一步升高。

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相关分析指出,TIA患者发病后第2天、第7天、第30天和第90天内的脑卒中发生风险分别为3.5%、5.2%、8.0%和9.2%。同时,《美国医学会杂志》(JAMA)最新发表的研究也指出:TIA发生后,中风的高风险会持续多年[1]

如何识别TIA

TIA症状与中风类似,且每次症状都相似,症状主要取决于受累血管的位置:

颈内动脉系统TIA:会出现病灶对侧发作性肢体单瘫、偏瘫和面瘫、单肢或偏身麻木 ;一过性黑蒙或失明,眼前有阴影摇晃或光线减少。可能出现失语和认知、行为的改变。

椎-基底动脉系统TIA:会出现眩晕、恶心和呕吐、平衡失调、突然跌倒、记忆丧失等。

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其实很多人都不会注意到TIA,是因为其症状会在24h内消失,大多数患者甚至会在1小时内恢复。所以TIA主要依靠详细病史(突发性、反复性、短暂性和刻板性的特点)来诊断。

所有,有以下危险因素的人群更要提高警惕哦!

(1)主要危险因素:高血压、高脂血症、糖尿病,或年龄超过50岁。

(2)一般危险因素:心脏疾病,直系亲属有卒中或心脏病史,吸烟,酗酒,缺乏运动,饮食油腻,肥胖,男性,缺血性眼病史等。 如果你有以上危险因素,又出现了反复的TIA症状,一定要尽快就医!千万不要以为休息了能恢复就掉以轻心!

TIA不单单会导致中风,还会增加其他心血管疾病的风险,美国的一项研究证明,TIA后心肌梗死的概率是普通人的两倍[3]。《Neurology》发表的一项临床研究结果表明TIA患者因心血管病死亡的概率也会更高[4]

都说“以小见大”,“小中风”的发生表明了“大中风”已经潜藏在暗处蠢蠢欲动,我们能做的就是有意识地预防和治疗,控制基础疾病,调整生活习惯,远离TIA和卒中。

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参考文献

  1. Lioutas V, Ivan CS, Himali JJ, et al.(2021). Incidence of Transient Ischemic Attack and Association With Long-term Risk of Stroke. JAMA,DOI:10.1001/jama.2020.25071

  2. 中国短暂性脑缺血发作早期诊治指导规范(2021年版).

  3. Burns JD, Rabinstein AA, Roger VL, Stead LG, Christianson TJ, Killian JM, Brown RD Jr. Incidence and predictors of myocardial infarction after transient ischemic attack: a population-based study. Stroke. 2011 Apr;42(4):935-40.

  4. Ois A, Zabalza A, Moreira A, Cuadrado-Godia E, Jimenez-Conde J, Giralt-Steinhauer E, Rodríguez-Campello A, Soriano-Tarraga C, Roquer J. Long-term cardiovascular prognosis after transient ischemic attack: Associated predictors. Neurology. 2018 Feb 13;90(7):e553-e558.

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